ida是什么病(id和ida是什么意思)

2023-05-27 05:49:16 热点网

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1、id和ida是什么意思2、的食盐3、IDA是什么药

id和ida是什么意思

铁缺乏症(ID)和缺铁性贫(IDA)是广泛影响世界各国的重要健康问题,及时诊断和处理ID/IDA是临床工作的重要任务。

一、ID和IDA的诊断建议

缺铁可分为三个阶段:储铁缺乏、缺铁性红细胞生成(IDE)和IDA。ID包括两种情况:(1)铁绝对减少,即机体铁储备低;(2)功能性减少,吞噬细胞和网状内皮细胞释放铁的功能下降,导致铁相对不足。

1.IDA的国内诊断标准

(符合以下第1条和第2~9条中任2条或以上,可诊断IDA):

(1)小细胞低色素性贫:男性Hb120g/L,女性Hb110g/L,红细胞形态呈低色素性表现;

(2)有明确的缺铁病因和临床表现;

(3)清铁蛋白14μg/L;

(4)清铁8.95μmol/L,总铁结合力64.44μmol/L;

(5)运铁蛋白饱和度0.15;

(6)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞15%;

(7)红细胞游离原卟啉(FEP)0.9μmol/L(全),液锌原卟啉(ZEP)0.9μmol/L(全),或FEP/Hb4.5μg/g Hb;

(8)清可溶性运铁蛋白受体(sTRF)浓度26.5 nmol/L(2.25mg/L);

(9)铁治疗有效。

2.IDA的诊断标准释义

(1)常规项目检查:平均红细胞体积及平均红细胞红蛋白含量明显降低。

(2)铁代谢指标:清铁蛋白水平(14μg/L)是用于鉴别ID最敏感和特异性的指标,可准确反映铁储存下降;转铁蛋白合成增加,转铁蛋白饱和度下降(15%),慢性病贫(ACD)患者转铁蛋白饱和度下降,铁蛋白水平升高,主要是因为巨噬细胞内铁释放障碍,清可溶性转铁蛋白受体水平在缺铁时增加;骨髓铁染色是评估巨噬细胞及有核红细胞铁储存量的一种可靠方法,因是有创检查,应用受到限制。

ACD合并IDA时,转铁蛋白饱和度下降,铁蛋白水平定义为100μg/L;心力衰竭伴IDA时,档弊渣铁蛋白水平300μg/L;在铁难治性IDA(IRIDA)中,转铁蛋白饱和度很低,但卜雀是清行悄铁蛋白水平正常或在正常低水平(图1)。

3.ID/IDA的病因诊断

IDA患者均应寻找病因,非侵入性检查如尿素呼气试验或抗幽门螺杆菌抗体,进行胃肠道相关检查;

阴道出的女性应该进行检查;

C反应蛋白与老年人炎症/肿瘤性疾病相关;要排除克隆性造在内的多种因素;

怀疑IRIDA的患者应进行TMPRSS6基因测序。

的食盐

能吃的,

因为的盐是加入了维生素B2的营养盐。

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IDA是什么药

去甲氧基柔红霉素(IDA)

去甲氧基柔红霉素

[中文别名] 依达比星,4-去甲氧柔红霉素。

[外 文 名] Idarucin,Idamycin.

[外文缩写] IDA,DMDR。

[化 学 名] 4-去甲氧基柔红霉素。

[分 子 式] C26H27NO9。

[性 状] 本品为桔红色结晶性粉末,在碱性溶液中降解,与肝素合同会产生沉淀。

[药理作用] IDA是DNR的衍生物,是一种新的蒽环类抗生素,与DNR不同的是C4位上没有甲氧基,具有疗效高、心脏性低,且可口服等优点。DNR配基D环上的甲氧基被氢原子取代后即形成IDA,这种简单的结构变化使IDA亲脂性增强,肠粘膜吸收增加,肿瘤细歼哗胞对药物摄取率增加,提高细胞作用。IDA作用机制亦是嵌入DNA双链的碱基之间,抑制DNA链的延伸、复制和转录,最终导致细胞死亡。另外,IDA尚可影响拓扑异构酶Ⅱ的活性,至DNA裂解。多种肿瘤细胞系体外试验表明,IDA细胞作用强于DNR或ADM,且与其他蒽环类抗肿瘤药物无交叉耐药。

[体内过程] 口服后快速吸收,5分钟后即可测浆浓度,生物利用度30%,2~4小时药达峰值,T1/2b为16.6小时。本品静脉注射后,迅速达浆峰浓度,但分布快速,在肝、肾、肺中浓度较高。代谢广泛,其代谢产物为依达比星醇(idarucinol,IDAOL),IDA、IDAOL蛋白结合率分别为97%、94%。本品可通过脑屏障。主要经肝脏代谢,被广泛分布于管外组织的醛酮还原酶转化为IDAOL,IDAOL大部分通过胆汁排泄,大部分通过肾脏排泄。

[临床应用]

(1)急性髓系白病(AML):难治性或复发性AML,单用有效率为13%~32%;与Ara-C合用衫改余,有效率为24%~56%。初治AML,单用有效率为81%。

(2)急性淋巴细胞白病(ALL):难治性或复发性ALL,与Ara-C联合,儿童CR为63%~69%,CR为50%~54%。

(3)慢性粒细胞白病(ALL):对CML加速期或急变期,可采用IDA单独给药,或IA联合。

(4)非霍奇金淋巴瘤,缓解率为45%。

[用法用量] 静脉滴注:诱导治疗急性白病,单药化疗,每日12mg/m2,连用3日;或联合化疗,IDA每日12mg/m2,连用2日,Ara-C每日100mg/m2,连用5日。

口服:单用每日30mg/m2,给药3日;联合用药,每日15-30mg/m2,给药3日。

[不良反应]

(1)骨髓抑制:为剂量限制性性,白细胞下降最低点为8~20日,21~35日恢复正常;小板减少较少见,或滚10~15日降至最低点,22~28日恢复正常;另可出现贫。

(2)胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻,胃炎。单独使用发生率10%~38%,与Ara-C合用发生率为7%~18%。单独使用胃炎发生率9%,甚至可出现胃穿孔。

(3)心脏性:表现为心电图改变,心律失常等。

(4)发:单独使用有24%~33%发生秃头症,与Ara-C合用发生率为13%~61%。

(5)其他反应:注射时漏出管外可引起严重的局部组织坏死;另可出现肝肾功能损害及神经性。

[禁 忌 证]

(1)对IDA或其他蒽环类药物过敏者禁用。

(2)有严重肾脏和肝脏损害的患者或感染未控制的患者禁用。

(3)对于因化疗或放疗已存在的严重骨髓抑制者禁用。

(4)孕妇、哺乳妇禁用。

[注意事项]

(1)用药期间,应定期复查像、肝肾功能、心电图及心脏功能。

(2)曾接受过蒽环类的复治病例,以前化疗中出现过的心脏性者、有纵隔或心包放疗史者,命名用本品均可导致心功能障碍。因此,用药过程中应严密观察患者,一日出现心力衰竭体征,应给予洋地黄和利尿剂,并限钠和卧床休息。

(3)注意部位有灼热、螫伤感时应立即停止,可选另一处静脉注射。

(4)过量使用本品,患者24小时内可出现心脏急性性反应,1~2周内产生严重骨髓抑制,需积极采取对症支持治疗措施,以度过危除期。

(5)口服本品,尿液可呈红色1~2日。

[制剂规格] 注射剂:5mg/支,10mng/支;胶囊剂:5mg/粒,10mg/粒,25mg/粒。

[贮 藏] 保存于室温15℃~25℃的干燥处

以上就是小编对ida是什么病的相关信息分享,希望能对大家有所帮助。