通讯员 吕珊 陈焕玲

后腹膜肿瘤由于位置深，通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时，肿物往往已经巨大。由于该肿瘤的发病率低，一般医院的病例少之又少，但凡遇到这样的患者，大多医生也都因其手术风险大等原因望而却步。最近，宁阳县第一人民医院妇科主任齐辉团队与普外二科主任陈泽忠团队成功为患者刘女士（化名）完整切除一例巨大后腹膜肿瘤，患者术后恢复很好。

45岁的刘女士，家住宁阳县伏山镇，在卫生院查体时发现下腹部有个包块，但身体并无不适就没有在意。过了一段时间，刘女士明显感觉包块越来越大，腹部渐渐隆起，于是，在家人的陪伴下来到医院寻求进一步治疗。

(资料图)

刘女士来到了妇科门诊，做了B超、核磁共振等一系列专科检查。“入院时患者腹部膨隆，在经过一系列检查后，发现她腹膜后有个巨大的肿瘤，解剖结构变异，手术风险大。但一想到患者及家属对我们的信任，我们收下病人接受挑战。”齐辉回忆说。

为进一步降低手术的风险性，提高患者的救治率，多次组织召开多学科病案讨论会，对术前、术后的相关情况进行分析，制订了周密、详细的治疗方案。

在麻醉科和手术室医护人员的配合下，妇科主任齐辉团队与普外二科主任陈泽忠团队联合为刘女士做了全麻下“经腹腹膜后肿瘤挖除术+子宫肌瘤挖除术+右侧卵巢肿瘤挖除术。”

术中剖腹探查的结果与术前影像检查一致，子宫前壁有一大小约2.5cm的浆膜下子宫肌瘤，子宫偏右侧腹膜后触及一大小约25cm的肿瘤，肿瘤上界达髂总血管处，下缘达骶骨静脉丛，右侧达盆壁血管，血管包绕其中。右侧卵巢增大约4cm，内见一大小约2cm的黄体囊肿，内见清亮液体，术中送冰冻结果为：梭形细胞肿瘤。

“肿瘤切除难度非常大，腹腔内可操作空间非常有限，剥离瘤体更是如履薄冰，困难重重，稍有不慎，就会出现大出血，继而危及生命。”齐辉说。

手术过程中，每位医护人员每一步操作都十分小心谨慎。手术历时2个多小时，全体人员全部精力都倾注在手术台上，不敢有丝毫懈怠，最终成功完成手术，顺利切除肿瘤重达3斤多。看着瘤体取出体外，在场的所有医护人员都露出了胜利的喜悦。

“患者手术前感觉小腹发紧，腰痛，手术后，肿瘤摘除，这些症状消失了，她的体重也减轻了不少，患者很满意。”齐辉说。

近年来，医院妇科积极开展妇科腹腔镜微创手术，熟练完成子宫内膜癌、宫颈癌、以及子宫肌瘤、子宫内膜异位症等良恶性疾病的微创手术。并且勇于创新，发展传统腹腔镜妇科手术的同时，加强开展经脐单孔腹腔镜手术和经阴单孔腹腔镜手术。

科室将继续在实践中创新，以患者为中心，加强自身业务能力，为妇科患者带来更优质的服务。

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